Neden antibiyotiklerle birlikte alkol alamıyorsunuz?

Çoğu zaman hastalar şu soruyla doktorlarına başvuruyor: Alkol ve antibiyotikleri birleştirmek mümkün mü?

Her insan, ancak özel antimikrobiyal ilaçların yardımıyla üstesinden gelinebilecek hastalıklarla uğraşmak zorundadır. İkincisi, bilindiği gibi oldukça agresif ilaçlardır, bu nedenle antibakteriyel tedavi, alkol kullanımı da dahil olmak üzere belirli kısıtlamalarla ilişkilidir.

Antibiyotik alırken alkol almanın mümkün olup olmadığı sorusu tartışmalıdır - medyada çelişkili görüşler bulabilirsiniz. Daha önce, bir ziyafet sırasında davetli bir misafir, antibiyotik tedavisini gerekçe göstererek içeceğin başka bir kısmını kolayca reddedebiliyordu. Böyle bir kişiye sempati duydular ve onu içmeye ikna etmediler. Artık çeşitli yayınlarda yer alan ve alkol içeren içeceklerin iyileşme sürecini etkilemediğini iddia eden makalelere atıfta bulunularak kendisine itiraz edilebilir. Gerçek nerede?

Alkol ve antibiyotik kombinasyonu - ana riskler

Antimikrobiyal ajanların ve güçlü içeceklerin eşzamanlı kullanımına ilişkin yasağı gerekçelendirirken, doktorlar genellikle kısıtlamaları aşağıdaki nedenlerle açıklarlar:

• Alkol, antibiyotiklerin tedavi edici etkilerini bloke eder (azaltır) ve/veya istenmeyen reaksiyonlara neden olur. Terapinin etkinliği azalır.
• Alkol ve antibakteriyel ajanların eş zamanlı kullanımıyla karaciğer ve diğer organlarda ciddi toksik hasar meydana gelir.

Bu ifadeler ne kadar doğrudur?

Aslında sarhoş edici içeceklerin içilmesi, farmasötik ilaçların tedavi edici etkisini azaltabilir. Bunun nedeni özellikle alkolün ya aktif maddenin kendisini yok etmesi ya da antibiyotiğin patojen mikroorganizmaların proteinlerine bağlanmasını zorlaştırmasıdır. Ayrıca alkol içmek, ilacın vücuttan daha hızlı atılmasına neden olabilir, bu da etkinliğini azaltır veya tam tersine ilaç kalıntılarının ortadan kaldırılmasını yavaşlatarak istenmeyen semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Araştırma ve tıbbi uygulamalar hem alkolün hem de antibiyotiklerin karaciğer üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olduğunu doğrulamaktadır.

Antibakteriyel ilaçlara ilişkin talimatların bu önemli organ üzerindeki olumsuz etkilerini göstermesi tesadüf değildir (bazı ilaçlar ciddi karaciğer hastalıkları olan kişiler için tamamen kontrendikedir). Alkol ve antibiyotiği birleştirirseniz, karaciğer iki kat acı çeker, bu nedenle doktorların korkuları tamamen haklıdır. Bu arada, sadece karaciğer saldırı altında değil: antimikrobiyal ilaçlarla alkolün "kokteyli" kardiyovasküler sistemin işleyişini olumsuz etkiliyor, aynı zamanda pankreas ve merkezi sinir sistemi için de tehlikeli.

Alkol vücuda girdikten sonra yavaş yavaş karbondioksit ve suya parçalanır. Alkol ne kadar hızlı işlenirse vücut üzerindeki etkisi o kadar az zararlı olur. Ancak alkol ve antibiyotiklerin eşzamanlı kullanımıyla, antibiyotik, parçalanma için gerekli olan alkol dehidrojenaz enzimini bloke ettiği için alkol kullanımı yavaşlar. Bu nedenle kanda vücudu zehirleyen toksik bir alkol metaboliti birikir. 

Alkolün yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerin etkisine etkisi olmadığına inanan uzmanların açıklamalarının temeli nedir?

Alkolün antibiyotikler üzerindeki olumsuz etkisini kanıtlamak mümkün mü?

Antibiyotik alırken alkol almanın mümkün olup olmadığı sorusuna mantıklı bir cevap vermek için ilgili çalışmalar yapılmıştır.

Bilim insanları hayvanlar üzerinde laboratuvar deneyleri gerçekleştirdi ve ardından gönüllüleri araştırmaya katılmaya davet etti. Onlardan, alkol alabilecekleri antibakteriyel maddelerle bir tedavi kursuna girmeleri istendi. Deneyleri düzenleyenlerin kendileri için belirledikleri asıl amaç, alkolün (etanol) antibiyotikleri nasıl etkilediğini belirlemekti.

Araştırma sonuçları çoğu antibakteriyel maddenin büyük olasılıkla alkolle etkileşime girmediğini göstermiştir. Yani ilaçlara ciddi bir etkisi olmuyor.

Bu sonuca, alkolün yasak olduğu hasta grubu ile sarhoş edici içecek içen hastaların antibakteriyel tedavi etkisinin aynı olduğu gerçeğinden yola çıkılarak ulaşıldı. İlaçların emilimi, dağılımı ve atılımı göstergeleri küçük sapmalarla hemen hemen aynıydı.

Ancak alkol ve antibiyotik kombinasyonunun herhangi bir tehdit oluşturmadığı sonucuna varmamalısınız. Uzmanlar aşağıdaki nüanslara dikkat ediyor:

• Çalışmalar izole edilmiştir, bu nedenle kombinasyonun güvenliği konusunda %100 güvenle konuşmak imkansızdır.
• Deneyler sırasında küçük dozlarda alkol kullanıldı (kontrolsüz, aşırı güçlü içecek alımından bahsetmiyoruz).
• Yapılan çalışmalar yalnızca ilacın etil alkolle etkileşimi ile ilgiliydi. Hiç kimse antibiyotik + alkol simbiyozunun karaciğer ve bir bütün olarak tüm vücut üzerindeki olumsuz etkisini reddetmedi.

Antibiyotiklerin 5 nedeni bu imkansız Alkol ile kombine edilmesi tavsiye edilmez

• Alkol normal metabolizmayı bozar (besinlerin emilimi kötüleşir).
• Alkol kandaki şeker konsantrasyonunu artırır.
• Alkol vücudu tüketir ve bağışıklık sisteminin işleyişini bozar.
• Bu kombinasyon alerjik reaksiyonlara yol açabilir.
• Vücudun bireysel özellikleri nedeniyle her özel durumda alkol ve antibiyotik etkileşiminin sonucunu tahmin etmek imkansızdır.

Antibiyotik ve alkol almak ne zaman ve neden tamamen yasaktır?

Dolayısıyla mevcut verilere göre etil alkol içeren içecekler alınırken çoğu antibiyotik farmakolojik özelliklerini değiştirmez ve önemli yan etkileri yoktur. Ancak antimikrobiyal ilaçlar arasında kesinlikle güçlü içeceklerle birleştirilemeyenler de var, çünkü böyle bir tandem tehlikeli sonuçlara yol açıyor.

Alkolle uyumsuz antibiyotikler nelerdir? Bu ilaç kategorisi aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Alkol içeren ürünlerle birlikte tüketildiğinde ciddi metabolik bozukluklara (metabolizma) yol açarlar. Etil alkolü güvenli bileşenlere ayırmak için özel bir enzime ihtiyaç duyulduğunu yukarıda yazmıştık. Bazı antibiyotiklerin işlenmesi için bu enzime de ihtiyaç vardır ancak vücuttaki miktarı hem alkolü hem de ilacı parçalamaya yetmeyebilir, bu da zararlı maddelerin birikmesine (vücutta zehirlenme) neden olur. Vücudun zehirlenmesini önlemek için bu tür antimikrobiyal ilaçlarla aynı anda alkol içmek yasaktır.
2. Disülfiram benzeri reaksiyona neden olur. Bunlar, etil alkolün ayrışmasını önleyen ve böylece toksik bir maddenin - asetaldehit birikmesine katkıda bulunan antibiyotiklerdir. Bu, alkolle birleştiğinde mide bulantısı ve kusmaya yol açar. Antibakteriyel maddeler alkolle aynı anda alındığında da benzer bir reaksiyon meydana gelir.

"Disülfiram benzeri reaksiyon" terimi (aynı zamanda kızarma reaksiyonu olarak da bilinir), alkol bağımlılığının tedavisinde kullanılan aynı isimli ilaç olan disülfiram ile ilişkilidir. Terapi aşağıdakilerden oluşur: Disülfiram tabletleri, deri altı dokuya yapılan bir kesi yoluyla hastaya implante edilir ve alkolün parçalanması engellenir. Böyle bir kişi alkol alırsa acı verici ve rahatsız edici semptomlar geliştirir: hızlı kalp atışı, mide bulantısı, kusma vb.

Güçlü içeceklerle birleştirildiğinde merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır. Bu nedenle antimikrobiyal ilaçlarla tedavi gören kişiler baş dönmesi, halsizlik, uyuşukluk ve kasılmalardan şikayetçidir. Bu durum özellikle bir kişi evin dışındaysa tehlikelidir.

Doktorlar, alkol içeren ilaç alma yasağının bir bardak votka veya konyak ile sınırlı olmadığını belirtiyor (antibiyotik alırken bir süre hem şarap hem de biranın unutulması tavsiye edilir). Etil alkol diğer yiyecek ve ilaçlarda da bulunabileceği için birden fazla ilaç almanız gerekiyorsa bunların alkol içermediğinden emin olmalısınız. Benzer şekilde, ilacın kullanıldığı dozaj formundan bağımsız olarak - tabletler, şurup veya harici merhem şeklinde kısıtlamalara uyulmalıdır.

Antibiyotik ve alkol içerseniz ne olur: istenmeyen sonuçlar

Bazı tanıdıklarınızın alkol ve antibiyotik kullandığını ve bu kadar şüpheli bir kombinasyondan onun için kötü bir şey olmadığını sık sık duyabilirsiniz. Ancak bu kişinin vücudunda neler olduğunu ve sağlığının nasıl gittiğini kimse bilmiyor. Ancak tıbbi uygulamada sarhoş edici bir iksirin ilaçlarla kombinasyonunun aşağıdakilere yol açtığı birçok kayıtlı vaka vardır:

• karaciğer bozuklukları;
• beyin ve merkezi sinir sisteminin işleyişinde ciddi bozulmalar (baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma, kasılmalar);
• uyku sorunları;
• gastrointestinal hastalıkların gelişimi;
• karın bölgesinde ağrılı hisler;
• olumsuz cilt reaksiyonları (kızarıklık, döküntüler);
• kan basıncında dalgalanmalar, kalp aktivitesinde azalma;
• anafilaktik şok.

Dikkat edilmesi gereken bir önemli nokta daha var: Antibiyotik aldıktan sonra ne zaman alkol almaya başlayabilirsiniz? Terapi sürecini tamamladıktan sonra, en sevdiğiniz şarap veya konyağın şişesini açmadan önce birkaç gün daha beklemeniz önerilir. Bunun nedeni ilacın parçalanma ürünlerinin vücuttan atılmasının biraz zaman almasıdır (bu süre farklı ilaçlar için farklılık gösterir; detaylı bilgiyi doktorunuzdan veya kullanma talimatından alabilirsiniz).

Alkol ve antibiyotiklerin karıştırılmaması gerektiğine dair neden güçlü bir inanç var?

Alkolün sadece antimikrobiyallerle değil birçok ilaçla birlikte kullanılması istenmeyen bir durumdur. Ancak neden antibiyotiklerle kombinasyon her zaman kesinlikle yasaklanmıştır?

Antibakteriyel tedavi sırasında doktorların neden her zaman güçlü içeceklerden tamamen uzak durulmasını savunduklarını açıklayan iki tarihi teori vardır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi

Savaş sırasında penisilin kıtlığı

Antibiyotik tedavisi sırasında alkol tüketimini kategorik olarak yasaklayan ilk kişinin zührevi uzmanlar olduğu yönünde bir görüş var. Sevgi dolu hastalar tedavi sırasında içki içtiler ve sarhoş bir halde yine aşk rahibelerinin yanına gittiler. Hastaların yeniden enfeksiyon kapmasını önlemek için doktorlar, antibiyotiklerle birlikte alkol almanın ölüm riskiyle karşı karşıya kalacağı gerçeğiyle hastalarını korkuttu.

Savaş sırasında penisiline büyük miktarlarda ihtiyaç duyuldu ve arz yetersizdi. Bu nedenle antibakteriyel tedavi gören askerlerin idrarından değerli ilaçların çıkarılması gerekiyordu. Tekrar antibiyotiğin izole edildiği hastalardan idrar alındı. Alkol tüketimi nedeniyle (iyileşen askerlerin bira içmesine izin verildi) penisilin üretimi engellendi. Bu nedenle antibiyotik reçete edilen herkese içki içme yasağı getirildi.

Antibiyotik alırken alkol içip içmemeyi merak edenler için kısa sonuçlar

• Çalışmalar, alkolün çoğu modern antibakteriyel ilacın etkinliğini önemli ölçüde etkilemediğini göstermiştir. Bununla birlikte, herhangi bir güçlü içecekle birlikte alınması kesinlikle yasak olan ilaçların bir listesi vardır.
• Uzmanların alkollü içeceklerin ve antibakteriyel ajanların uyumluluğuna ilişkin görüşleri bölünmüş olmasına rağmen (kısıtlamaların kategorik olduğu ilaçlar hariç), çoğu, tedavi süresince hastanın alkolden vazgeçmesinin daha iyi olduğuna inanma eğilimindedir. Aynı zamanda şunu da bilmelisiniz: Terapi sırasında bir bardak şarap içtiyseniz, bir sonraki antibiyotiği reddetmemelisiniz (yine, alkol için açık bir kontrendikasyonun olmadığı bir ilaçsa).

Antibiyotiğinizin alkolle kombine edilemeyen ilaçlar grubuna dahil olmadığından emin olmak için bu konuyu doktorunuzla görüşüp kullanma talimatını dikkatlice okuyunuz.